Vous voulez adhérer : bienvenue !!! - Remplissez la fiche ci-dessous :
Demande d'adhésion 2009
Nom : ____________________________
Prénom : __________________________ Sexe : M F
Date de naissance : ____/____/_________
Adresse : ____________________________________
____________________________________________
Téléphone : ___/___/___/___/___
Mobile : ___/___/___/___/___
Courriel : _______________@______________________________
Section : * Vitesse - * Descente - * Saut/Slalom - * Street
* Adulte (16 ans et plus) : 42 € (dont 32 € de licences FFRS)
* Enfant (moins de 16 ans) : 25 € (dont 17 € de licences FFRS)
Joindre obligatoirement certificat médical + photo d'identité + chèque
Pour les mineurs une autorisation parentale.
Pour les transferts une copie de la licence.
Envoyez votre dossier complet à l'adresse indiquée ci-dessous.
Date :
Signature :
Alliance Glisse de Franche-Comté
ASEP
22, Rue Résal
25000 BESANÇON
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Site : http://agfc.over-blog.com
Email : agfc@caramail.com
Nous proposons des sorties en Skate park, des randonnées voies vertes et la création d'événement descente, roller acrobatique ou randonnées touristiques. La licence permet une couverture en cas d'accident lors de ces sorties.
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